Сделать верстку формы на лендинге

Что сделать:
Сверстать и запрогать новую форму вместо этой (которая сейчас).
PSD есть - дам в лс
P.S. прикрепляю ТЗ


Дополнительная инфа:
1. заполнить все выпадающие списки (их взять из старой формы лендинга)
2. Сделать обязательные поля:
a. Направление
b. Вес груза
c. Описание груза
d. Email
3. Сделать все,...