Внести в готовоую верстку динамику посредством JS

Необходимо внести js в готовую верстку, подробности во вложении на скриншотах.

Дополнение к сриншотам:
При любых действиях с формой отправлять ajax запрос на сервер для получения результата серверных расчетов (в запросе просто отправлять всю форму, на тестовый роут).