Сделать плашку с формой заказа

Нужно сделать плашку с формой заказа внизу страницы которая будет преследовать в определенных страницах на Wordpress
На плашке должно быть поле телефон и email, форма должна быть с валидацией и кнопка с названием "Получить прайс-лист"
При правильном заполнении формы и нажатии кнопки то информация должна отправляться на определенную почту и...