Разработать встраиваемый виджет записи в салон красоты

Есть верстка виджета: https://yadi.sk/d/RKurbjm837oQhQ
После вставки 1 скрипт тега и 1 div элемента в страницу, на ней должна появиться кнопка, при нажатии на которую всплывает окно, внутри которого можно выбирать город, затем, пройдя несколько шагов (данные каждого шага загружаются в формате JSON через GET-запрос к серверу), сформировать запрос на запись...