Редизайн формы транслитерации загранпаспортов

Уже есть готовая форма транслитерации загранпаспортов, находится по адресу - http://dyn.ig.rambler.ru/translit/
Необходимо выполнить редизайн этой формы для последующего добавления на наш сайт, чтобы в дальнейшем не получить претензии со стороны правообладателей этой формы.
Структуру формы оставить той же, только не применять окно ввода отчества.
Дизайн исполнить в стиле нашего сайта...