Простой макет подписной страницы

Здравствуйте.

Необходимо сверстать простенький макет страницы подписки на рассылку с уникальным дизайном.
Дизайна нужно по минимуму.

Все требования и подробности - в приложенных файлах.

КАНДИДАТЫ, НЕ ОТВЕТИВШИЕ НА ВОПРОСЫ, НЕ РАССМАТРИВАЮТСЯ:

1. Сколько будет стоить работа?
2. Сколько нужно времени?
3. А приложенное ТЗ вы прочитали?
4. Все ли понятно,...