Дизайн страницы для сайта (калькулятор цены)

Требуется нарисовать дизайн страницы для сайта https://goo.gl/NzSj34

Основной смысл страницы - страница-калькулятор стоимости размещения одного объявления на 1 или несколько площадок.

Что должно быть на этой странице:

Форма с полями:

1. Тип объекта (селект, квартира/дом/..)
2. Тип сделки (селект, аренда/продажа)
3. Регион (селект, Москва/Спб)

После заполнения формы появляется список подходящих...