создать всплывающую форму заказа на лэндинге

Для лэндинга http://l.webself.ru/
нужно сделать всплывающую форму заявки. Она должна выскакивать поверх содержимого с затемнением фона и вписываться в дизайн лэндинга.
поля формы:
Имя (обязательно)
Телефон (обязательно)
E-Mail - не обязательно

При отправке сообщения в том же окошке (без редиректа на другую страницу) выводится сообщение, что мол отправлено, спасибо.